暴力目前构成一个公共卫生问题，经常影响到社区中最脆弱的成员，如未成年人和妇女。一个组织良好的社会通过家庭和学校的社会化以及道德良知的获得，为个人提供了整合机制和情感纽带，保护他们免受破坏性关系的影响。
同理心作为一种自然的生物戒律，是对抗暴力和残忍的最有力的抑制剂。不幸的是，有些人缺乏这种共情能力，无法对他人表达的恐惧或痛苦做出积极的反应，他们没有一个手刹来调节自己的破坏性倾向，也无法对自己造成的伤害表达情感上的不适(内疚)。
暴力行为是个体变量和情境因素具体相互作用的结果。破坏性行为的肇事者通常具有反社会人格，遭受过身体虐待的羞辱，并且一直受到暴力的美化。具体来说，缺乏父亲形象或安全的依恋关系会鼓励获得低自尊，阻碍自我控制的能力，从而无法学会调节攻击冲动。在童年时期有这些问题的人不会对人类的痛苦产生同情心，可能对他人的情感不敏感，并倾向于实施暴力行为，特别是当他们求助于酒精和毒品时。
暴力同伴的影响或习惯性观看暴力电子游戏是一个重要因素，特别是当被试智力水平低、人格依赖型、家庭和学校规范价值观内化不良时。简而言之，有暴力倾向的年轻人已经从他们的家庭或亲密环境中发展出一种以诉诸暴力为基础的控制他人行为的策略;他们也学会了在情感上变得对它的影响不敏感。
有些时候，暴力行为是冲动的，由愤怒调节，而其他时候，这种暴力是由情感冷淡计划的，是由实现特定目标的欲望驱动的(抢劫，性或报复)。把有暴力倾向的人视为精神病患者是一个谴责无辜者、宽恕有罪者的前提，因为它使那些没有、也永远不会对任何人造成伤害的精神疾病患者蒙上了耻辱;同时，造成伤害的心理健康的人被认为是没有责任的。把邪恶和疾病混为一谈是错误的。把邪恶精神化不是，也不应该是答案。
尽管引起了社会的恐慌，但大多数受精神障碍影响的人并没有暴力倾向。然而，有些病人没有接受治疗(或已经放弃治疗)，他们可能会采取暴力行为。当他们对环境的解释由于妄想或幻觉而有缺陷时，外部现实可能被视为威胁，人们可能会做出不成比例的反应，产生强烈的恐惧或极端的暴力。
妄想，幻觉，酒精和毒品
一些患有精神障碍的人失去了与现实的联系，可能把敌对的态度或意图归咎于他人。在这些情况下，病人生活在幻想现实的枷锁之下，其中妄想(迫害或嫉妒)或威胁性的幻听主宰了他们的意志，限制了他们的自由。对这些人来说，最大的风险发生在精神病发作或疾病未被诊断出来的时候。如果患者不认识这种疾病，放弃药物治疗，酗酒或吸毒，缺乏家庭、社会或社区支持(社会边缘化本身就是一种风险)，暴力行为的可能性就会大大增加。但正是这些环境，而不是疾病本身，促使他们参与破坏性行为。
患有严重精神障碍的人在感到身体受到威胁(以暴力作为防御)、被轻视(以暴力作为自我肯定)或受到不公平对待(以暴力作为报复)时，可能会诉诸暴力。在这些情况下，暴力行为是一种试图调节非常消极的内部情绪状态(例如，羞辱)，并构成一种应对可能压倒一切的幻觉或妄想的方式。然而，患有精神障碍的人并不是特别暴力。如果有的话，他们更有可能倾向于伤害自己或自杀，特别是如果他们放弃治疗。
反过来，成瘾——尤其是酒精和药物滥用和依赖——是暴力的一个风险因素，但有许多调解的情况。并不是所有的酗酒者都是暴力的，也不是不分青红皂白地实施暴力，而是只针对最脆弱的受害者。酒精滥用对已经有攻击情绪的人来说是危险的。先前的敌对态度和冲动人格或其他精神障碍的诱发效应调节由精神活性物质引起的暴力反应，这种反应可能突然出现，出乎意料，与受害者无关。事实是，精神障碍和药物滥用构成了一杯爆炸性的鸡尾酒。
风险和预期因素
如果同时服用酒精和兴奋剂，如可卡因、安非他明或摇头丸，这种风险会更大。在这些情况下，参与暴力行为是容易的，因为极端不信任的态度，或迫害或威胁的想法，可以在受试者中被触发，对周围的人产生深深的情感不适。
许多暴力的人没有精神障碍——也就是说，他们没有相关的认知或意志障碍——但他们表现出性格的改变(精神变态、偏执或自恋类型)，他们缺乏同理心和对挫折的容忍度，他们不觉得自己被别人重视，他们着迷于暴力，他们冲动，他们需要参与令人兴奋的经历。
暴力行为，就像大气变化一样，是不容易预测的。一旦发生了第一次暴力事件，发生进一步暴力事件的可能性就会大大增加。因此，攻击的历史越长、越近，使用暴力作为一种人际关系形式的可能性就越大。一般来说，预测未来暴力行为的最佳因素是:以前有过暴力行为、酗酒或吸毒、拥有武器和有精神病理问题，如精神病、精神分裂症或妄想症，特别是在没有确诊(或放弃医疗或心理治疗)的情况下。
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