在2019冠状病毒病大流行之前，儿童的心理健康状况已经引起了人们的关注。自2020年以来，全国许多医院和急诊科都报告说，对行为健康服务的需求急剧上升。
在最近的《美国新闻与世界报道》网络研讨会上发言的一个专家小组表示，为了应对这一危机，儿童医院正在加倍努力解决这些问题，并重新强调利用社区伙伴关系来增加获得高质量精神和行为医疗服务的机会。
鉴于巨大的需求和临床工作人员的相对短缺，“我们已经落后了10年，这次大流行只是暴露了护理、获取和护理质量方面的一些差距，”科罗拉多州儿童医院精神卫生主任刘荣利博士说。
她说:“我们真的在每一张桌子上、每一个关键决定上都在考虑心理健康问题，无论是从政策、初级保健整合方面，还是在我们的急诊科。”
以华盛顿州为例，西雅图儿童医院(Seattle Children’s)精神病学和行为医学部门的临床主任和主治心理学家阿莉莎·汤普森(Alysha Thompson)博士说，尽管患者的精神疾病严重程度有所增加，但适当的治疗选择却减少了。她说:“在过去三年中，三分之一的成人和青少年住院治疗床位已经关闭。”
汤普森说，这种流行病对儿童心理健康的伤害远远大于对成年人的伤害。她说:“对于一个六年级学生或高中生来说，他们错过了人生发展的重要时期，我认为我们无法充分说明这对他们的社交技能、与人交往的能力以及失去那些年的悲伤会造成怎样的影响。”“在我们解决了病毒的传播后很长一段时间”，疫情对儿童心理健康的影响将持续存在。
帮助,在北德克萨斯,“我们训练我们的社区儿科医生认识和识别心理健康问题也在治疗轻度至中度问题,的想法是,我们要扩大,获得保健和防止孩子更严重的状态,他们会出现在急诊室或住院单位,“塞布丽娜布朗博士说,儿童精神科医师和精神病学助理教授的德克萨斯大学西南医学中心。布朗领导儿童健康行为健康整合和指导倡议。她说:“我们确实在努力填补这一空白，首先，让他们能够开始接受治疗，这样一个孩子就不会在等待名单上坐上六个月，其次，建立一个初级保健提供者社区。”
布朗补充说，儿童健康组织还利用国家资助的项目进入学校，提供一些短期治疗和精神治疗服务，直到有更多的长期选择。
Keith J. Loud博士是达特茅斯盖泽尔医学院儿科系主任，也是达特茅斯儿童健康医院的首席医师，他谈到了在新罕布什尔州等更多农村地区面临的挑战，包括开车去大城市可能需要很长时间。该地区也受到阿片类药物流行的严重打击。为了更好地服务这些更偏远的社区，他的组织在21世纪初试行了远程医疗访问。“我们拥有一个由10家初级保健医疗之家组成的网络，”他补充说，他们一直在将行为健康临床医生纳入合作护理模式。
在大约18个月的时间里，科罗拉多儿童医院一直在全州范围内建立一个协调的儿童和家庭精神卫生保健系统，“以确保公平获得高质量的护理和预防服务，”廖说。州立法还创建了科罗拉多州儿童精神病学咨询和访问计划，以支持初级保健提供者在初级保健实践或学校保健中心识别和治疗儿童轻度至中度行为健康状况。
汤普森说，西雅图儿童医院已经建立了“我们整个服务热线的日常会议”，包括医院所有的精神健康导向项目。虽然这些会议相当短，但如果需要的话，这些会议使各个学科的卫生保健工作者能够就病例进行联系和合作。
Liaw谈到了与奥罗拉市的一个学区的新合作，在过去的十年里，奥罗拉市失去了大约2000个住院床位，这是一个“巨大的”损失，她说。因此，提供者被迫将儿童送出该地区，甚至送出该州，以获得适当的精神保健。该地区成功地选择了筹集债券基金，允许该镇建立一个新的心理健康大楼和学校。
布朗说，在德克萨斯州，“每个地区都有自己的需求和社区。所以在这个州，我们把它分成了不同的机构，不同的州立医学院进入他们自己的当地社区。在一个非常实际的层面上，我们通过远程医疗为他们提供服务，这样我们就可以进入所有的学校。当父母不必把孩子从学校拉出来，也不必请假时，孩子们就更容易接触到网络。”
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Liaw说，从初级职位开始，特别是“那些有普通教育文凭或高中毕业的人，他们有心理健康方面的生活经验，他们自己或在他们的社区或家庭中应对这些挑战”，并为他们提供卫生系统资助的机会，让他们继续深造或获得证书。
她补充说，还有奖学金项目和无证硕士临床医生途径。其中一部分包括“考虑我们所服务的社区的多样性，以及我们真正从这些社区中为那些寻求有意义的职业和经济稳定的人们吸引人才。”
在农村环境中，Loud认识到可用的劳动力可能总是供不应求，因此投资新技术是关键。他所在组织的医疗保健孵化器为创新项目提供资金，希望明年能有一些项目上线。
尽管如此，小组成员一致认为，更好的精神卫生保健需要为前线人员提供更好的薪酬。汤普森说，这需要加强州和国家的倡导。“否则，我们将无法继续向人们支付我们需要支付的费用。”
在谈到早期干预的必要性时，Liaw指出，从出现第一个症状或警告信号到实际获得治疗，往往要延迟长达10年。“每一美元的投资、每一次干预、每一次支持、家庭早期的每一次接触都有巨大的回报，如果我们从社会角度考虑这一代人的长远目标，我们会在功能、生活质量、人际关系和教育成就方面看到回报。”
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心理健康 调查发现，健康和身体健康一样重要汤普森说，鉴于近三分之二的成年人报告说他们至少经历过一种不良的童年经历，“我们应该假设任何与我们交往的人都在他们的生活中经历过不良的事情。”“大多数人都经历过不止一次，有时甚至是五次以上的不良童年经历。”
她继续说道:“种族主义的经历是一种创伤。恐同的经历是一种创伤。考虑年轻人的经历，因为他们是谁，这对于确保我们能够为他们提供所需的资源，然后也要努力确保他们不必有这些经历，真的非常重要。”
积极的一面是，小组成员承认越来越多的名人和其他领导人谈论他们自己的心理健康挑战。布朗对“我们在社会范围内看到的对心理健康态度的转变”表示鼓舞。她补充说，另一方面，由于抖音等平台上的内容，年轻一代可能会面临错误信息和过度诊断的风险，因此医学界的人必须保持对正在传播的信息进行教育和背景化。
布朗说，展望未来，综合行为健康项目将变得更加普遍。“我们不再只是让行为保健经理负责转诊并与家庭合作，而是将其更多地整合在一起，这样就有了精神科医生、儿科医生……我认为我们将来会看到很多这样的情况。”
在科罗拉多州，自杀是10岁以下儿童死亡的主要原因，Liaw说，近年来自杀率急剧上升。科罗拉多儿童医院解决自杀问题的方法之一是“实际上使用数据科学和人工智能进行临床决策支持，预测不同人群的风险和弹性因素，研究不同地区和不同代表性不足群体、服务不足群体的差异。”
尽管面临所有这些挑战，“我对我们在心理健康方面的发展方向充满希望，”廖总结道。“我们都面临着同样的挑战。但也有一些创新的解决方案，我们可以厚颜无耻地互相窃取、借鉴。”
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希望本篇文章《医院如何将社区支持儿童心理健康置于优先地位》能对你有所帮助！
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